中医協は7月17日、医療DXに関する診療報酬上の取り扱いについて厚生労働大臣に答申しました。
医療情報取得加算は令和６年12月から初・再診時とも１点に見直し、医療ＤＸ推進体制整備加算は令和６年10月からマイナ保険証の利用率に応じて３段階に評価が分かれ、加算１は11点、加算２は10点、加算３が８点となります。
主な内容は下記のとおりです。詳細は８月に示される予定のため、あらためて医報等でお知らせします。
１．医療情報取得加算
令和６年12月２日から現行の健康保険証の発行が終了し、マイナ保険証を基本とする仕組みに移行することを踏まえ、マイナ保険証の利用の有無に着目した加算の点数差を見直し、標準的な問診票や、オンライン資格確認等システムからマイナ保険証を通じて取得された医療情報等の活用による質の高い医療の評価へと見直す。
・現在～令和６年１１月まで
初診時 医療情報取得加算１（現行の保険証の場合） ３点
医療情報取得加算２（マイナ保険証の場合） １点
再診時（３月に１回）
医療情報取得加算３（現行の保険証の場合） ２点
医療情報取得加算４（マイナ保険証の場合） １点
・令和６年１２月から
初診時、再診時（３月に１回）ともに医療情報取得加算 １点に統一
２．医療ＤＸ推進体制整備加算
マイナ保険証の利用実績やマイナポータルの医療情報等に基づく患者からの健康管理に係る相談対応に応じ、加算１、２、３の新たな評価区分を設ける。
・現在～令和６年９月まで
初診時 医療ＤＸ推進体制整備加算 ８点
・令和６年１０月から
初診時
医療ＤＸ推進体制整備加算１ １１点
医療ＤＸ推進体制整備加算２ １０点
医療ＤＸ推進体制整備加算３ ８点
＜マイナ保険証利用率の実績＞
・令和６年10月から12月：加算１は15％、加算２は10％、加算３は５％。
・令和７年1月以降：加算１は30％、加算２は20％、加算３は10％に引き上げ。
・令和７年４月以降：年末を目途に検討、設定。
※実績の数値は適用時期の３カ月前のレセプト件数ベースのマイナ保険証利用率を用いる。ただし、令和６年10月から令和７年1月までの間は、適用時期の２カ月前のオンライン資格確認件数ベースのマイナ保険証利用率を用いることもできる。
◆近畿厚生局への施設基準に係る定例報告について－今年度から提出時期が８月に変更
施設基準に係る定例報告につきまして、昨年度までは７月１日現在の施設基準に係る報告を7月中に近畿厚生局京都事務所に提出することとされていました（7.1報告）が、今年度からは８月１日現在の状況を８月中に提出することに変更されました（8.1報告）。
提出方法等は近畿厚生局から８月上旬頃に送付予定の案内はがきをご参照ください。