京都府医師会からのおしらせ

　医療ＤＸ推進体制整備加算は、令和６年10月からマイナ保険証の利用率に応じて３段階に評価が分かれていましたが、本年４月からは電子処方箋の導入の有無で加算点数に差が設けられることとなりました（在宅医療ＤＸ情報活用加算も同様）。電子処方箋が未導入でも引き続き算定可能です。

　さらに、マイナ保険証の利用率なども見直されますのでご留意ください。

　詳細が示されましたらあらためて医報等でお知らせします。

【医療ＤＸ推進体制整備加算】

※１　小児科外来診療料を算定している医療機関であって、かつ前年（令和６年１月１日から同年12月31日まで）の延外来患者数のうち６歳未満の患者の割合が３割以上の医療機関においては、令和７年４月１日から同年９月30日までの間に限り、「15％」とあるのは「12％」とする。

※２　レセプト件数ベースマイナ保険証利用率。各医療機関の利用率は社会保険診療報酬支払基金から送付されるメールまたは医療機関等向け総合ポータルサイトのマイページから確認してください。

＜参考＞  例：令和７年４月診療分の適用時期＝令和６年11月・12月・令和７年１月分の利用率実績の最高値

※３　令和７年10月以降のマイナ保険証利用率の実績要件は、附帯意見を踏まえ、本年７月を目途に検討、設定

【在宅医療ＤＸ情報活用加算】

●中医協の資料はこちら

　令和６年度診療報酬改定で新設されたベースアップ評価料について、特に診療所において届出状況が少ない状況を踏まえて、これまでも日医が厚労省に働きかけを行い、解説動画や支援ツール等が公表されてきたところであり、昨年９月に届出様式の簡素化がされたところです。

　しかし、その後も診療所の届け出状況が全国的に少ないことから日医が厚労省にあらためて要請し、外来・在宅ベースアップ評価料（Ⅰ）のみを届出する場合の届出様式が大幅に簡素化されましたのでお知らせします。

１．まずは、届出様式をダウンロードしてください。

　　　届出様式はこちら

２．ダウンロードした届出様式（Excel形式）を入力してください。

　　　日医作成の記載例はこちら

　　　府医作成の記載例はこちら

【ベースアップ評価料（Ⅰ）専用届出様式（Excel形式）】

①別　添：記載が必要なシートです

②計画書：記載不要です

③届出書：チェックのみが必要なシートです

３．作成した届出様式（Excel形式）を近畿厚生局京都事務所の専用メール

アドレスに送信してください。

・提出先アドレス：baseup-hyoukaryou26＠mhlw.go.jp

・添付するエクセルファイルのファイル名に医療機関コードを記載してください。

　例9999999_ベースアップ評価料届出.xlsx

・メール本文にも、署名等により医療機関名及び連絡先を記載してください。

※メールアドレスを持っていない等やむを得ない事情がある場合には、書面での提出も可能です。

　11月１日号京都医報保険だよりで既報のとおり、令和６年度診療報酬改定により、一部の施設基準が変更されており、改めて近畿厚生局に届出が必要なものがあります。

　そのうち外来感染対策向上加算については、12月31日まで経過措置が設けられており、引き続き算定する場合には、届出直しが必要とされています（〆切：令和７年１月10日）。未だに届出直しがない医療機関には、12月18日付で近畿厚生局京都事務所から「令和６年度診療報酬改定において経過措置が設けられた施設基準について（お知らせ）」という文書が個別に郵送されていますので、この文書が届いた医療機関において１月以降も算定を続けたい場合は、至急手続きをしてください。手続きの詳細は11月１日号京都医報保険だより（下記）をご参照頂き、ご不明点がある場合は保険医療課まで（TEL 075-354-6107）お問い合わせください。

　なお、病院における感染対策向上加算１～３についても12月31日まで経過措置が設けられており、引き続き算定する場合には、届出直しが必要とされています（〆切：令和７年１月10日）ので、ご留意ください。

• 11月１日号京都医報保険だより（掲載時から一部追記あり）

※本内容については、「府医ML」からもご確認いただけます。

12月に後期高齢者医療被保険者証の新規発行が廃止されることに伴い、重度心身障害老人健康管理事業（健管）の対象者証が、シール形式から紙に変更されますので、下記のとおりお知らせします。

１　変更内容

　令和６年12月２日以降 、新規に発行する対象者証について、シール形式から紙に変更。

◆重度心身障害老人健康管理事業（健管）の対象者証

２　留意事項

• 既存のシール形式の対象者証所持者については、次回更新時に紙の対象者証を交付する取扱いも可とされている（次回更新までは、シール形式の対象者証を使用可能）。
• 証の色は毎年更新する（シールと同じ色周期）。（令和６年12月２日から令和７年７月31日は桃色）
• サイズは福祉医療費受給者証と同じ（B7）。